（表）
年　　月　　日　　
　　　（宛　先）高松市長
市営住宅　　　　　　　　号　　
入居者　　　　　　　　　　　　　
（記名押印に代えて署名することができます。）　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

　次のとおりをしたいので、承認されるよう申請します。
場　　　　所		
内　　　　容		
用　　　　途		
構　　　　造		
		
	１　高松市市営住宅条例及び高松市市営住宅条例施行規則並びにこれらに基づく指示事項を固く守り、一切市に迷惑を掛けません。
２　市営住宅を明け渡すときは、自己の責任において原形に復します。
３　壁を貫通する穴は開けません。	
	１　設計図書
２　仕様書	
近隣者の承認	住所
氏名	
	
	住所
氏名	
	
	住所
氏名	

（裏）
見取図	
（注意事項）
　１　既存建物は黒書きで、申請物件は赤書きでペンで記入すること。
　２　既存の建物の構造を変更しないこと。また、既存の建物から0.5メートル以上離して設置すること。
　３　増築物は、10平方メートル以内であり、原状回復が容易な簡易組立式平屋建てであること。
　４　環境を害することのないよう注意すること。