年　　月　　日　　
　　　（宛先）高松市長
市営住宅　　　　　　　　号　　
入居者　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

　　次の者を同居させたいので、承認されるよう申請します。
入居者
との関係	同居しようとする者の氏名	生年
月日	個人番号	勤務先等	年間所得金額	
					給与所得	他の所得	
					円	円	

							
同居予定日	　　　　　　年　　月　　日	
同居の理由			
　注
　　１　次の書類を添付してください。
　　　(１)　世帯全員の住民票の写し、戸籍謄本等
　　　(２)　世帯全員の所得を証明する書類
　　　(３)　同居しようとする者が暴力団員でないことを確約する書面
　　　(４)　同居しようとする者が市税を滞納していないことを証明する書類
　　２　記名押印に代えて署名することができます。